破了点皮没在意,23岁姑娘感染可怕病菌!医生都头疼
陕西都市快报 发表于:2018-3-7 00:50:08 复制链接 发表新帖
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2018-03-06陕西都市快报

23岁的小邹姑娘怎么也没想到,就因为在小诊所做了一次针灸调理,就出现了脓毒血症、重症肺炎这些让医生都头疼的危险疾病,这让她差点把命都丢了。


小诊所的针灸是怎么把小邹置于命悬一线的境地的?


网络图片


1

难缠的“感冒”必有另因


小邹平时身体不错,春节前,她莫名其妙出现发热,伴头晕乏力。


开始以为仅仅是普通感冒,她在家服用了“泰诺”等感冒药,但发热难退并出现胸闷,伴胸痛等,便到当地卫生院输液治疗。奇怪的是,症状并没有好转,连走路也出现胸闷气促,家属决定转送到浙江省人民医院就诊。


呼吸科主任、主任医师严建平仔细诊查患者后,立即给予患者急诊查血常规、超敏CRP、胸部CT平扫等。


严建平看着陆续出来的报告,发现其与正常值相差不少,尤其两肺多发感染性病变,部分病灶疑是真菌感染,并散在多发结节,病情十分危重,初步诊断为重症肺炎、脓毒血症,立即收入住院。


期间,医生反复询问患者有无外伤等病史,小邹却说没有。


入院后,给予强力抗感染治疗,但患者仍反复高热,体温在39度以上。怎么回事呢?严建平思考后决定另辟蹊径,再次为小邹作了仔细检查,终于发现疾病的蛛丝马迹:她尾骶部压痛明显,追问患者及家属,这才激发小邹的回忆,如梦方醒。


2

危险竟与针刺伤没在意有关


原来,发病前,小邹曾到海南探亲访友。玩累了还是什么原因,期间她觉得双侧膝关节痛得厉害,便在当地一家诊所进行针灸、拔火罐等调理,在这过程中,尾骶部皮肤被医生弄破了,也就是腰部以下肛门以上的部位,因为也不太疼,小邹并没有太在意,谁料想危险就这样降临了。


“很可能病菌从破损伤口侵入,然后进一步侵袭器官组织。再晚些就医,极易出现多器官衰竭,甚至危及生命。”严建平分析道,这时,细菌室危急值报告,也进一步印证他的判断:血培养找到革兰阳性堆状球菌,为金黄色葡萄球菌。


事不宜迟,严建平马上根据病情调整了治疗方案,并根据丰富经验推断病菌会侵袭小邹臀肌及盆腔,在此处会形成脓肿,必须彻底拔去病根才能真正扭转患者病情,嘱咐立即行臀大肌和盆腔磁共振检查。检查证实,小邹两侧骶髂关节炎、左侧臀大肌和盆腔内多发脓肿,已十分严重。


严建平等为小邹行左髂窝及左臀大肌脓肿穿刺抽脓液,抽出黄色脓性液体约50毫升脓液,细菌培养也是金黄色葡萄球菌!小邹最终诊断为脓毒血症、重症肺炎、左侧臀大肌、盆腔内及骶尾部肿物、双侧胸腔积液、低蛋白血症、贫血。


新治疗方案实施后,小邹体温渐渐恢复正常,终于转危为安。离开医院时,担心受怕半个多月的小邹父亲感叹到:危险竟与针刺伤没在意有关系,差点丢了性命!

3

平日里的小伤破口别掉以轻心


严建平介绍, 脓毒血症是化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。


在临床上,像小邹一样由小伤破口引起的“脓毒血症”等感染并不鲜见,因为伤口没有得到及时正确的处理,细菌、真菌、寄生虫等感染源很有可能乘虚而入。


日常生活中,人们经常用针挑皮肤上的脓包、血肿、异物,却不知这些行为隐藏着巨大的风险。如果消毒不严或是方法不对,就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症,危及生命。


脓毒血症由感染引起的全身炎症反应综合征,可怕之处是其病情凶险、病死率高,衰竭是导致患者死亡的重要原因,且具有累积效应。据报道,临床上每增加一个器官衰竭,死亡率将增加15%~20%。重症脓毒血症平均有两个器官衰竭,死亡率约30%~40%。


严建平因此提醒,平时工作生活中有任何伤口,或遇到皮肤感染等一定要及时妥善处理;脓毒血症发生时最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加等症状。一旦伤口炎症加重,有出现上述情况时一定要到医院就诊。


来源:钱江晚报

本期编辑:蒋小羽

值班主任:刘孟红、张铭楠

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