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记者调查③|人才短缺成发展中医药之痛,魔咒何时破?
西安爆料 发表于:2017-9-6 16:30:00 复制链接 发表新帖
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陕西省委、省政府2015年12月31日举行陕西中医药大学更名揭牌大会
21世纪什么最贵?人才!”看过《天下无贼》的人,想必大都会记得葛优这句非常经典的台词。虽然是一句搞笑的话,却也讲出了一个不争的事实。人才是决定事业盛衰的关键。谈到中医药的发展,就不得不想到人,因为发展中医药事业,人才是根本,是源动力。
昔日荣光无法掩盖中医药凋敝
陕西中医药史上孙思邈、王焘等历代人才辈出、名家蜂起,著作汗牛充栋,灼见丰赡,蔚为大观。也许我们长期笼罩在“地大物博”、“历史悠久”、“物华天宝”的耀眼的光环中沾沾自喜,常常以随便从地下拣块砖、拾块瓦就比美国的历史长而引为豪。致使近几年在全国中医药事业各项排名榜单中,难见陕西考核指标名列前茅,中医人才的匮乏已成为是不争的事实。
中医药绿色健康的特点,以及集养生保健和防病治病于一体、“天人合一”的整体观、讲究辨证施治和综合施治、重视治未病等理念和方法,越来越得到社会的认可。但截止“十二五”末,全省仅有中医执业医师和中药师1.57万人,在全国位于15位。距离我省3800万人民群众多层次、多样化的中医药健康服务需求差距甚远。全省约有40%的乡镇卫生院没有中医执业医师或执业助理医师、中医技师,50%村卫生室没有“能西会中”人员,不能开展中医服务。中医药服务在一些地区无法提供,尤其是最基层的农村地区,缺少中医药服务的现象尤为突出。调研发现,仅西安市涉农区县约有30%的基层医疗机构没有中医药人员。
期待以新发展理念创新管理制度
十八大以来,党中央、国务院从推动经济社会发展和建设健康中国的大局着眼,把中医药振兴发展摆到更加突出位置,作出全面谋划和系统部署。特别是2015年2月15日,习近平总书记在西安调研时,专门到雁塔区电子城街道二O五所社区看了中医馆,并表示自己也喜欢看中医。这对我省乃至全国中医药事业来说都是巨大的鼓舞,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的历史机遇。基层医疗卫生服务中心发展中医的热情很高,但都面临着一个非常棘手的难题:中医人才短缺。
长期以来,我省中医药管理体制机制不健全,管理队伍薄弱,表现出“高位截瘫”的局面。全省大部分市县没有中医药管理机构,西安市中医药管理局原为不参公的全额事业单位,只有1人编制在中医局,大部分人员外借,经多方努力,直到2016年11月西安市编办才批准该局成为西安市卫计委内设机构,转为行政编制,编制5人。目前为止,市级层面仅西安、宝鸡、铜川成立了中医药管理局,渭南等6个市卫生计生行政部门或仅设了中医科,或在医政、妇社科;全省县级层面,绝大部分县区既无机构也无专人负责中医药工作。
人才奇缺成为中医药发展之痛
专家指出,中医药管理人才数量偏少、高层次尖端人才缺乏现象突出、基层中医药人才更是总量不足,是陕西中医药事业亟需重点解决的关键性问题。
“中医属于‘晚人才’,其培养周期要比西医长得多,这是许多年轻人不愿意从事的原因之一。”一位基层中医医院长表示,中医药大学本科毕业生如果要回到社区从事中医诊疗,除了要接受3年规范化培训,医院还要对其进行5年临床“扶持”,8年时间才能正式上岗,很多人没有这个耐心。与学历教育时间长不能成正比的是,中医的收入相对较低,治疗费用根本体现不了学中医的价值。
一位业内人士表示,不少基层医院曾寄希望于“多点执业”放开后缓解这一矛盾,但因其尚未落到实处,“缓解”也无法谈及。为解燃眉之急,不少基层医院请退休专家挑大梁,但此举并非长久之计。
“高层次人才培养始终是中医药原创性工作的源泉,对于中医药创新人才而言,思维方式的培养尤为重要。学生们不仅要学技能,还要有发现问题、解决问题的思维能力。”中国中医科学院常务副院长黄璐琦院士认为,坚持科研的原创性是中国中医科学院诸多科研成果的“灵魂”。
“培养中医人才要不拘一格,中医药领域的重大创新,都是以中医理论为基础结合现代科技、结合多学科人员共同完成的。”中国中医科学院科研管理处处长常暖说。在她看来,科研团队是许多科研项目能够高质量完成的必备要素,也是重大科研创新的前提。
不拘一格聚集中医人才 缓解中医难求
如何培养合格的中医药人才应该是中医药发展的重点。行业人士认为应该因时因地因人制定方案,院校模式仍是培养中医人才的主力军,但是师承方式应该大力提倡另外自学中医不应该被遗忘,对基层医生(乡村医生)开展中医普及和提高教育还应该提倡中医专家下基层既能接地气又能激发基层中医生的学习兴趣。并且对于这几条培养中医人才途径一定要执行“宽进严出”的政策。只有这样,才能让中医人才兴旺,中医才能得到更好的发展。
第一届国医大师李辅仁则表示,要培养合格的中医药人才,必须深化中医药院校教育教学改革,积极探索院校教育与师承教育相结合的人才培养模式。既要解决现阶段院校教育模式中凸显的人才培养模式较为单一、学生学习热情不够、临床机会少等问题;又要弥补中医药师承教育,因强调一师之技、一家之言,易使学生在知识结构和认识能力方面的局限及难以大规模培养的缺陷。要在中医药院校教育中,注重强调多临床、重经典、名师带、启悟性的师承教育特点;注重突出中医药特色优势,提高临床能力;注重强化中国传统文化的修养。院校教育与师承教育取长补短,相互促进,共同发展,才能培养出具有中医药思维、掌握中医药技能、运用中医药知识、传播中医药文化的优秀中医药人才。(陕西网南楠)

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