西平县健康扶贫政策解读

2018-02-09| 发布者: 本吧大帅哥| 查看: 548

到2020年所有农村贫困人口实现脱贫、是党中央、国务院做出的重大决策部署,是全面建成小康社会最艰巨的任务。因病致贫因病返贫家庭是脱贫攻坚这个“硬骨头”中的“硬骨头”。因病致贫是各种致贫原因中最高的,也是脱 ...

到2020年所有农村贫困人口实现脱贫、是党中央、国务院做出的重大决策部署,是全面建成小康社会最艰巨的任务。因病致贫因病返贫家庭是脱贫攻坚这个“硬骨头”中的“硬骨头”。因病致贫是各种致贫原因中最高的,也是脱贫工作不可持续的重要原因。所以实施健康扶贫工程是打赢脱贫攻坚战的一场关键战役,也是精准扶贫精准脱贫的一项重要举措。

习近平总书记高度重视健康扶贫工作,高度关注贫困群众的健康问题,在2016年全国卫生与健康大会上讲话指出,“没有全民健康,就没有全民小康”,“实施健康扶贫工程要做到精确到户、精准到人、精准到病”。2017年国家及省、市健康扶贫工作会议,强调2017年健康扶贫工作将以兜底保障为重点,以分类救治为主要抓手,把健康扶贫落实到人、精准到病,切实保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫。要重点做好全面开展大病分类救治工作,全面建立兜底保障机制,全面提升贫困地区医疗卫生服务能力,全面加强贫困地区公共卫生和疾病防控工作。

目前西平县共有贫困人口26431名,其中因病致贫因病返贫人员13725名,因病致贫因病返贫占比高达52%,远超出全国平均水平(44.1%)。越到后面,因病致贫返贫家庭占建档立卡贫困户的比例可能还会上升。西平县自开展实施脱贫攻坚工作以来,县委县政府高度重视健康扶贫工作,先后多次召开健康扶贫专题工作会议,对实施健康扶贫工作安排部署,并出台了一系列的健康扶贫政策和措施。目前,全县卫计系统将健康扶贫作为头等大事、重大政治任务和当前压倒一切的中心工作正在全力抓好落实。

一、大病集中救治政策

(一)大病集中救治的病种

目前我省所确定的集中救治病种为“儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病”等九种大病病种,总结起来为“四癌两白两心一肾”。

(二)九种大病患者如何纳入集中治疗范围

一般是通过两个渠道发现并纳入治疗范围的:一是省卫计委通过健康扶贫系统对省建档立卡贫困人口信息库中所填报的九种大病人员信息下转至各县区进行核查,确定纳入治疗范围。二是贫困人员日常在医疗机构就诊时发现核查确定纳入治疗范围。

(三)九种大病患者的病情核查与确定

对于省健康扶贫信息平台所下转的九种大病患者,首先由乡镇卫生院负责入户初核患者病情及相关资料,经初核合格的患者上报县卫计委后转至县定点医疗机构(县人民医院、县中医院)体检及专科检查复核确定,对复核条件的及时纳入救治范围。对于患者在县域内日常就诊中所发现罹患九种大病的,首先到患者户籍所在乡镇登记初核,初核合格后转至县级定点医疗机构复核确认,达到救治标准条件的纳入集中救治范围。经县定点医疗机构确认的所有九种大病患者,由县乡定点医疗机构建立专项治疗台账并通过县健康扶贫管理系统上报国家及省市信息平台实施动态管理。

(四)医疗机构九种大病集中救治管理

我县县级定点医疗负责首先根据患者病情制定治疗计划,对于在县域内能够治疗的,按照相关病种临床路径管理要求,实施集中救治,并会同乡镇医疗机构对需长期康复治疗的患者,定期复诊、随访管理。对于县域内不能治疗的患者及时转至省市定点医疗机构实施救治,并对在县域外治疗后需长期康复治疗的患者会同乡镇医疗机构制定康复治疗计划,定期复诊、随访管理。

二、贫困人口家庭医生签约服务政策

(一)我县贫困人口家庭医生签约团队的组成

我县贫困人口家庭医生签约服务团队是由乡镇卫生院签约医师作为家庭医生服务团队队长,建立以“1+3”签约模式为核心的县乡村三级健康扶贫帮扶体系,使每名贫困患者可同时拥有县乡村三级3名医生为核心组成的“家庭医生服务团队”其中乡镇卫生院医生为签约医生,村医为随访医生,县医为病种管理医生。

(二)家庭医生签约服务的内容

我县家庭医生签约服务内容主要以基本公共卫生服务项目为重点,为签约对象提供综合、连续的健康服务。基本公共卫生服务内容主要包括居民个人健康档案建立和管理、预防接种、重点人群的健康管理、高血压等慢性病的筛查随访和规范化管理、健康教育服务、健康生活行为干预指导和个体化健康教育等;基本医疗服务主要包括常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。

三、贫困住院患者先诊疗后付费

(一)我县县域内住院困难群众“先诊疗后付费”工作实施范围

我县县域内困难群众“先诊疗后付费”工作实施对象为:具有我县户口,参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的居民1.建档立卡贫困人口;2.特困人员救助供养对象;3.城乡最低生活保障对象;4.困境儿童。我县实施住院“先诊疗后付费”的定点医疗机构为县乡公立医疗机构。

(二)困难群众住院就诊办理流程

符合医保规定疾病住院条件的参保患者,在县域内定点医疗机构就诊时,持城乡居民医保参保证、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(证件)办理入院手续,签订“先诊疗后付费”协议后,无需交纳住院押金,直接住院治疗。医院只收存城乡居民医保参保证和有效身份证明复印件。

(三)先诊疗后付费的费用结算

患者在出院时,实施一站式结算,按规定应由基本医保基金、大病保险资金、大病补充保险资金和医疗救助基金支付的费用由定点医疗机构垫付,患者结清个人应承担的费用后,即可离院。

四、县域医疗机构对贫困人员的优诊帮扶措施

(一)我县通过县人民医院、县中医院两个医疗体平台医院,为贫困患者免费制作了健康扶贫“优诊卡”,每名贫困患者均可在辖区乡镇卫生院登记申领。患者就诊时可凭优诊卡在县人民医院、县中医院及辖区乡镇卫生院享受到以下优诊政策:1、在县、乡定点医疗机构住院治疗,实行“先诊疗后付费”,免收住院押金;2、在县、乡定点医疗机构门诊治疗,免门诊挂号费,大型仪器检查免预约;3、到县级定点医疗机构急诊就诊时,免急诊接诊费;4、县、乡定点医疗机构免费为持卡人提供签约医师,免费出诊、定期巡诊,提供健康指导等医疗卫生服务。截止目前,全县已为贫困患者累计发放13800张健康扶贫卡。

(二)县、乡定点医疗机构均在病区为贫困人口设立了惠民病房、并开辟就诊绿色通道等,以方便困难群众就诊就医。

健康扶贫工程是一项政治任务,时间紧、任务重、要求高,目标明确。今后,随着健康扶贫工作的深入推进,县卫计委还将根据省市要求,不断调整完善相关政策,确保实现健康精准扶贫,助力打赢脱贫攻坚战!


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